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京津冀联合带量采购医用耗材,预计降价幅度达50%以上 明年料全国推开

〖 2019-12-06 〗 阅读 357 次 收藏 收藏夹回 行业 列表 】 【 返回资讯首页


京津冀联合带量采购医用耗材,预计降价幅度达50%以上 明年料全国推开
□本报记者 戴小河 傅苏颖

新华社图片

  近日,北京市、天津市以及河北省三地医保局联合印发《京津冀医用耗材联合带量采购
工作意见》的通知(简称《意见》)。

  这是继江苏和安徽之后,又有3个省市加入高值耗材带量采购队伍,业内将其看作是为
全国开展先行探路。业内人士预计,纳入试点范围的品种,预计降价幅度在50%以上。一旦
企业给出的降价幅度不够,市场很快会被报价更低者占领。由此,继药品领域之后,耗材领
域将开启一轮波澜壮阔的洗牌潮。

  业内人士表示,对于上市公司的影响,一两年内还没多大影响。但长远来看,带量采购
政策全国推行以后,行业集中度将迅速向研发能力强、成本较低的头部企业集中,其他中小
企业将逐步退出市场。

  □本报记者 戴小河 傅苏颖

  

  五省市先行试点

  高值耗材的带量采购,指的是在集中采购过程中开展招投标或谈判议价时,明确采购数
量,让企业针对具体的产品数量进行报价,价低者“通吃”市场。

  根据《意见》,京津冀医用耗材联合采购工作小组将负责制定采购工作意见,统一完善
医用耗材采购平台、统一组建医用耗材评审专家库、统一遴选医用耗材采购目录,统一规范
医用耗材资质审核标准、统一形成医用耗材价格体系、集中开展联合采购工作。

  上述《意见》内容显示,本次耗材带量采购将依照京津冀三地医疗机构年度总用量,按
比例确定采购量,进行带量采购,根据不同产品的类别和特性确定对应的谈判采购方式,采
购周期原则上为1年,相关品种视情况经京津冀医用耗材联合采购工作小组研究可适度延
长。

  同时,和药品带量采购方式类似,也要求各医院结合临床需求和历史采购情况,申报历
史采购数量及价格,同时申报下一年度计划采购需求。而具体的计划采购量,按上报的采购
需求按品种来制定,原则上不低于年度总用量的60%。

  确定中选品种后,各地要优先采购和使用联合带量采购中选品种,对于联合带量采购确
定的中选价格,不再组织二次议价。

  推动高值耗材降价,中央已达成共识并下发改革方案,此前江苏安徽两省率先开始试
点。6月21日,《安徽省省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价(试点)实施
方案》发布,确定了骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类高值耗材带量采购,采购量
不低于2018年度该产品使用量的80%,且必须零差价销售。

  7月24日,江苏省医保局下发了《江苏省公立医疗机构部分高值医用耗材组团联盟集中
采购方案》,明确对血管介入类等高值医用耗材品种年度总采购量的70%,采取“联盟采
购,以量换价”的形式,且可以预付30%货款。

  7月31日,国务院正式下发《治理高值医用耗材改革方案》,明确今年底前要取消高值
医用耗材在医院的销售加成,并从下半年起鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购。从国务院
的改革方案,以及京津冀、安徽、江苏五省市的试点可以看出,高值耗材的带量采购将很快
在全国展开。

  大幅降价时代启幕

  业内人士预计,从药品“4+7”带量采购的实践来看,首批中标药品价格平均降幅为
52%,最高达到96%。按此估算,高值耗材的降价幅度应该不会低于40%。

  安徽和江苏两省带量采购的高值耗材均是采购金额较大、临床使用较多、竞争性较强的
品种。安徽的做法是建立以临床需求为导向的“组套分组法”,形成可比的价格体系。江苏
分支架和起搏器两个组别谈判,降幅最大产品将成为采购单位必选产品。

  同时,江苏将扩大高值耗材带量采购范围,今年年底前,实现公立医疗机构使用的血管
介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等六大类高值医用耗材和骨科、普外
科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科等五大类高值医用耗材在省平台采购,对重点
品种开展组团联盟集中采购。

  业内人士透露,从安徽的试点工作来看,骨科脊柱类材料总体平均降价53%,国产品类
平均降价55%,进口品类平均降价40%;人工晶体类总体平均降价20%,国产品类平均降价
18%,进口品类平均降价20%。预计两类产品年节约资金分别为4亿元和3000万元。

  江苏的试点工作显示,纳入价格谈判的品种为雷帕霉素及其衍生物支架和双腔起搏器。
支架按单个品种进行价格谈判,中选品种平均降幅51%,最高降幅66%;起搏器按生产企业谈
判,中选企业涉及品种平均降幅16%,最高降幅38%。

  业内人士认为,长期以来高值耗材价格虚高,流通环节成本居高不下,“水面以下”营
销屡禁不绝。“以量换价”直指过高定价,量价联动势必促使医疗器械主动降价以求扩大市
场份额。一旦企业给出的降价幅度不够,市场很有可能就被报价更低者抢夺。如果短期无法
找到替代市场,将引发生存危机。因为中标企业数量十分有限,未中标企业将逐渐被淘汰。

  市场向头部企业集中

  带量采购虽然会将相当数量的企业洗出市场,但政策在压制市场规模的同时,也会带来
行业集中度的提升以及进口替代步伐的加快,所以投资者应该一分为二地理性看待。

  高值耗材带量采购,对医疗器械类上市公司的影响路径是怎样的呢?财通证券研究员张
文录认为,带量采购政策首先受影响的是医生、代理商和医院,灰色利益链被切断。由于生
产厂商的出厂价本来就较低,即使利润受损,用量也能够弥补上来,实现以量补价。中期来
看是拼研发,谁能做出更好的产品,实现对低价产品的更新换代,将维持更好效益。从未来
半年的投资角度来看,高值耗材等公司受利空因素打压,估值难有上升,主要还是看利润增
长。

  目前A股市场上,有乐普医疗、大博医疗、开立医疗、凯利泰、冠昊生物、正海生物、
康德莱、维力医疗等公司,根据2018年年报披露的数据,多数公司的高值耗材产品毛利率基
本都超过50%,但研发投入占总营收的比重却大多不到10%。

  张文录分析,A股主要高值医疗耗材公司的研发支出营收占比平均为6%,多数产品的出
厂价只有销售价的2.5折左右,如果按照销售价计算,研发费用率实际上只有1.5%左右。所
以相对化药和生物药企业,高值耗材显得“暴利”。

  凯利泰内部人士表示,公司未来将积极参与高值耗材的带量采购,预计未来骨科市场份
额将进一步向头部企业集中。


[中证报]
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